認識全球永續發展目標-SDG3

SDG3：確保健康及促進各年齡層的福祉

(以下內容整理自聯合國官網資訊)

一、SDG3執行進度和資訊

許多衛生領域的進展仍在繼續，但改善速度已經減緩，不足以實現目標3中的大多數目標。 Covid 19正在毀滅全球衛生系統，並威脅到已經取得的衛生成果。大多數國家，特別是貧窮國家，沒有足夠的保健設施、醫療用品和保健工作者來滿足需求的激增。各國需要全面的衛生戰略和增加衛生系統的支出，以滿足緊急需要和保護衛生工作者，同時需要全球協調努力，支援有需要的國家。

(一)生殖、孕產婦、新生兒和兒童健康

2017年，全球估計有295,000名孕產婦死亡，導致孕產婦死亡總體比率為每10萬活產211例，比2015年減少4%，與2000年相比減少38%。大多數死亡發生在低收入和中低收入國家，其中大約66%發生在撒哈拉以南非洲。以目前的進展速度，世界將達不到目標。

2014-2019年，全世界81%的分娩由熟練的保健專業人員協助，而2000-2005年為64%，中亞、東亞、西亞、北美和歐洲幾乎實現了全民覆蓋。

國際社會的協調努力繼續減少可預防的兒童死亡，從2000年每1,000名5歲以下兒童活產死亡76人，到2015年為42人，到2018年為39人。儘管取得了進步，但僅2018年就有約530萬兒童在5歲前死亡，其中近一半死亡，即250萬兒童發生在生命的第一個月即死亡。

以全世界來說，通過現代避孕方法滿足計劃生育需要的育齡婦女(15至49歲)比例僅略有增加，從2010年的75.7%增至2015至2020年的77%左右，撒哈拉以南非洲和大洋洲(不包括澳大利亞和紐西蘭)的比例僅達到56%和52%。

在世界範圍內，青少年出生率穩步下降，從2015年每1,000名15至19歲婦女生育45個，到2020年每1,000人生育41個，其中撒哈拉以南非洲的出生率最高，每1,000人101人。

(二)傳染病

2018年，估計有170萬新感染愛滋病毒，總人口中每1,000名未感染者的發病率為0.24例，與2015年每1,000人0.26人的水準幾乎持平，使世界在實現可持續發展目標方面走上正軌。全球三分之一的新感染愛滋病毒發生在撒哈拉以南非洲15至49歲的婦女中。

2018年，估計有1,000萬人患有結核病(89%為成年人，63%為男性，8.6%為愛滋病毒感染者)。結核病發病率下降，從2015年每10萬人141例和復發病例下降至2018年132例。同一時期，愛滋病毒陰性人口的結核病死亡率下降了8.3%。然而，在檢測和治療方面仍然存在著巨大的差距，目前的進展速度不夠快，無法達到到2030年結束這一流行病的目標。耐葯結核病也是一個持續的威脅。

在全球瘧疾負擔多年大幅度減少之後，進展便停滯不前。在全球範圍內，瘧疾發病率(每1,000人病例數)從2000年的81例下降至2014年的57例，並在2018年始終保持類似水準。世界沒有走上實現結束瘧疾的可持續發展目標的軌道。

在嬰兒中使用乙型肝炎疫苗大大降低了新的慢性乙型肝炎病毒感染的發病率。 5歲以下兒童長期感染的比例從疫苗前時代的4.7%下降至2018年的0.9%。

2018年，據報有17.6億人需要大規模或個人治療和護理被忽視的熱帶疾病，而2015年為18億人，2010年為21.9億人。最不發達國家需要治療和護理的5.3億人，佔這些國家人口的52%，比2010年的78%低。之所以取得進展的主要原因是，在40個國家至少消滅了一種被忽視的熱帶疾病。

(三)非傳染性疾病、心理健康和環境風險

30至70歲死於心血管疾病、癌症、糖尿病或慢性呼吸系統疾病的概率從2010年的19%降至2016年的18%，下降率不足以實現可持續發展目標。

根據2016年的數據，每年有近80萬人死於自殺，全球79%的自殺發生在低收入和中等收入國家。

2017年，死於煙草相關疾病的人數估計為810萬。 2018年，全球男性吸煙流行率為38.6%，而女性為8.5%。

2016年，室內(家庭)和室外(環境)空氣污染導致全球約700萬人死亡。同一年，水、環境衛生和個人衛生不足導致87萬人死亡。

(四)衛生系統和資金

免疫是世界上最成功和最具成本效益的衛生干預措施之一。雖然嬰兒的疫苗接種覆蓋率分別從2000年、2015年、2015年的72%增加到85%至86%，但估計有1,940萬兒童在出生第一年沒有接種基本疫苗。此外，肺炎球菌結合疫苗的全球覆蓋率尚未達到50%，這種疫苗有可能顯著減少肺炎。麻疹是一種高度傳染性疾病，2018年兩劑疫苗的覆蓋率為69%，不足以預防麻疹爆發。

2017年，全球只有約三分之一至一半的人口得到基本保健服務的保障。如果目前的趨勢繼續下去，到2030年，全球人口將只有39%至63%將得到基本保健服務的保障。

2000年至2015年，將家庭預算10%以上的人口用於保健服務的自付比例持續增加，從9.4%增至12.7%(9.27億人)。以目前的速度，到2020年這一比例將達到12.9%，相當於10億人。近9 000萬人由於自付醫療費用而陷入赤貧。

自2010年以來，所有捐助者用於基本保健的官方發展援助實際增加了41%，2018年達到100億美元。 2018年，用於瘧疾控制約17億美元，用於結核病控制8億美元，用於其他傳染病(不包括愛滋病毒/愛滋病)19億美元。

根據2013-2018年的數據，全球婦女占醫生和護理人員總數的76%以上，但僅占醫生和護理人員總數的40%多一點。

2019年，166個國家報告了他們執行《國際衛生條例》的能力狀況，這些《國際衛生條例》在預防發現、報告和應對諸如COVID-19等衛生緊急情況方面的能力狀況。經分析表示，與2018年相比，《條例》除人力資源外，幾乎每一個核心能力都取得了穩步進展。

二、SDG3相關重大事實

兒童健康

相較於1990年，每年死亡的兒童數量減少了17,000人，但仍有超過500萬名五歲以下兒童死亡。
自2000年以來，麻疹疫苗已避免近1,560萬人死亡。
儘管在全球範圍內取得了進展，但撒哈拉以南非洲和南亞的兒童死亡比例越來越高。五歲以下兒童死亡案例中有五分之四發生在這些地區。
生於貧困家庭的兒童在五歲以前死亡的概率幾乎是富裕家庭的兩倍。
相較於母親未受過教育的兒童，母親受過教育（即使是小學教育）的兒童的生存幾率更大。

孕產婦健康

自2000年以來，孕產婦死亡率已下降37%。
在東亞、北非和南亞，孕產婦死亡率下降了約三分之二。
但發展中地區的孕產婦死亡率，即未能順利度過孕產期的母親與順利分娩的母親的比例，比發達地區高出14倍。
更多婦女接受產前保健。在發展中地區，接受產前保健的婦女比例從1990年的65%上升至2012年的83%。
在發展中地區，僅有一半的婦女接受了所需的、達到建議次數的保健服務。
在大多數發展中地區，青少年生育的人數有所減少，但進展有所放緩。1990年代避孕藥具的使用量大幅增加，但21世紀前十年的增幅有所不及。
更多婦女計劃生育的需求正在緩慢地得到滿足，但需求正在迅速增加。

愛滋病毒/愛滋病、瘧疾和其它疾病

2017年全球有3,690萬愛滋病毒攜帶者。
2017年有2170萬人接受了抗逆轉錄病毒治療。
2017年有180萬人新感染愛滋病毒。
2017年有94萬人死於與愛滋病有關的疾病。
自疫情爆發以來，已有7730萬人感染了愛滋病毒。
自該流行病開始以來，已有3540萬人死於與愛滋病有關的疾病。
結核病仍是愛滋病毒攜帶者的主要死因，約占因愛滋病致死人數的三分之一。
在全球範圍內，少女和婦女面臨基於性別的不平等、排斥、歧視和暴力，這使得她們感染愛滋病的風險更大。
愛滋病是全世界育齡婦女死亡的主要原因。
如今，愛滋病是非洲青少年（10-19歲）死亡的主要原因，也是全球青少年死亡的第二大原因。
2000年至2015年期間，已避免超過620萬人因瘧疾死亡，主要是撒哈拉以南非洲五歲以下的兒童。全球瘧疾發病率估計下降了37%，死亡率下降了58%。

三、SDG3目標和指標

目標	指標
SDG3：確保健康及促進各年齡層的福祉	3.1、在西元2030年前，減少全球的死產率，讓每100，000個活產的死胎數少於70個。
	3.2、在西元2030年前，消除可預防的新生兒以及五歲以下兒童的死亡率。
	3.3、在西元2030年前，消除愛滋病、肺結核、瘧疾以及受到忽略的熱帶性疾病，並對抗肝炎，水傳染性疾病以及其他傳染疾病。
	3.4、在西元2030年前，透過預防與治療，將非傳染性疾病的未成年死亡數減少三分之一，並促進心理健康。
	3.5、強化物質濫用的預防與治療，包括麻醉藥品濫用以及酗酒。
	3.6、在西元2020年前，讓全球因為交通事故而傷亡的人數減少一半。
	3.7、在西元2030年前，確保全球都有管道可取得性與生殖醫療保健服務，包括家庭規劃、資訊與教育，並將生殖醫療保健納入國家策略與計畫之中。
	3.8、實現醫療保健涵蓋全球（以下簡稱 UHC）的目標，包括財務風險保護，取得高品質基本醫療保健服務的管道，以及所有的人都可取得安全、有效、高品質、負擔得起的基本藥物與疫苗。
	3.9、在西元2030年以前，大幅減少死於危險化學物質、空氣污染、水污染、土壤污染以及其他污染的死亡及疾病人數。
	3.A、強化菸草管制架構公約在所有國家的實施與落實。
	3.B、對主要影響開發中國家的傳染以及非傳染性疾病，支援疫苗以及醫藥的研發，依據杜哈宣言提供負擔的起的基本藥物與疫苗；杜哈宣言確認開發中國家有權利使用國際專利規範-與貿易有關之智慧財產權協定（以下簡稱TRIPS）中的所有供應品，以保護民眾健康，尤其是必須提供醫藥管道給所有的人。
	3.C、大幅增加開發中國家的醫療保健的融資與借款，以及醫療保健從業人員的招募、培訓以及留任，尤其是LDCs與SIDS。
	3.1、在西元2030年前，減少全球的死產率，讓每100，000個活產的死胎數少於70個。

資料來源：行政院國家發展委員會